2023年号称是医保的改革之年，其主要标志就是，各地医保门诊共济保障机制制度的落地，看似只是一项涉及医保个人账户划入方式的改革，但涉及到所有的参保人，涉及到人民群众的切身利益，其反响是巨大的，应当引起有关部门的高度重视。

　　老百姓反应：改革个人账户的划入办法，实行门诊统筹，但还要收取高额的门槛费，这显然是不合理的。医保个人账户本身减少了，门槛费还要参保人自己掏，等于是两头从老百姓的包包里要钱，这显然是不合适的。明明到药房买点药就可以解决问题的病，为什么还要把他们赶到医院去排队，去做一番无用的检查呢，而且老百姓还得大把给医院掏钱。

　　这几年年轻人考编制人群越来越大，这个市场需求越来越大，编制内那么多人要发工资，能不涨吗？说白了还是咱们老百姓自己造成的，大家都把自己的孩子，都送往编制内挤，搬起石头砸自己脚。

　　这里有组数据，数据准不准确谁也说不准：12月11日在中国国际经济交流中心主办的2021—2022中国经济年会上表示，中国8亿左右就业人员中，在编制内就业的不到1亿。狭义的编制内，即在职公务员800万左右。广义的编制内，包含各类国有企业、事业单位，乃至于包括劳务派遣人员和临时人员，总数是5472万。

　　这二年开始，房地产行情不太好，房子卖不动，地皮卖不动，现在年轻人好像都不喜欢买房了，挺多依赖房地产比较重的地方政府，房子如果卖不动了，估计编制内群体发工资都成问题。编制内广大人群得发工资呀，大家想想怎么发呢？

　　2023年各地最低工资标准，基本上在2000左右。的确是涨了，涨得比较少。大部分人工资收入都不高，大部分是几千元的，月薪过万的全国综合起来，数据应该不会超过5%。

　　比如：这几年挺多中年人失业，大部分出来了收入就降了或者不稳定了，灵活就业人群都达到1-2亿了，全国总共就8亿左右劳动力。

　　中年人如果只干基础性工作，随着年纪越来越大，市场需求就越来越小了；每年上千万大学毕业生，还有数千万中职高中毕业生进入社会，年轻人市场需求越来越大，一增一减，中年人失业就成了正常市场现象。

　　大家算一笔账：一个在企业里工作的中年人工资1万元，而市场上5000元，就可以招一个同样工种的年轻人，你是老板的话，会选择招谁？可以节省5000元成本，当然选年轻人啦。

　　再说了，正常人性，中年人工作时间久了会产生惰性，换换新血液，就像人体每天要喝水一样，企业良性运转更健康。

　　说白了，大部分中年人失业，还是因为自己的工作，没有发生质变成长造成的，当然我说这个你可能会骂我，但是本质就是这样。

　　年轻人也一样，做生意的老板也一样，收入价格是由市场需求决定的，干的事情低于市场需求（价值），自然收入也会下降，严重的甚至可能会破产失业。怎么涨收入呢？

　　最后，希望相关部门医保社保养老金等深化改革，关系到老百姓切身利益，多听听基层民声，谨慎一刀切的情况发生，让民生政策落地更温暖一些，凝聚民声，社会更团结，更和谐。